Сопровождение беременности

Сопровождение беременности – это акушерское наблюдение, представляющее собой комплекс медицинских и профилактических мероприятий, целью которых является сохранение здоровья матери и будущего ребенка от момента зачатия до родов.

Ведение родов – процесс медицинского контроля и помощи во время родовой деятельности, включая послеродовой период.

Процесс сопровождения беременности включает в себя несколько обязательных этапов, с рядом процедур, которые необходимы для корректного ведения беременности.

I триместр (1–12 недель):

• врач направляет на диагностику для подтверждения беременности: УЗИ и анализ крови или мочи на ХГЧ – т.е. на уровень хорионического гонадотропина человека. Этот гормон начинает вырабатываться после наступления беременности. Также ХГЧ-анализ помогает отслеживать развитие беременности, выявлять возможные осложнения и контролировать лечение некоторых заболеваний,
• постановка на учет у акушера-гинеколога, который будет проводить скрининг 1 триместра (УЗИ и анализ биохимии крови, а также профилактику осложнений (например, назначение фолиевой кислоты, витамина D и т.д.).

II триместр (13–27 недель):

• регулярные осмотры у гинеколога раз в 3–4 недели,
• скрининг 2-го триместра – УЗИ и тройной тест. Это анализ крови на 15–20 неделе беременности для оценки риска хромосомных аномалий у плода и некоторых врожденных дефектов. В анализе определяют уровни трех маркеров: альфа-фетопротеина (АФП), хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и свободного эстриола,
• контроль артериального давления, веса, анализов мочи и крови.

III триместр (28–40 недель):

• осмотры у гинеколога каждые 2 недели (с 36 недель – еженедельно),
• КТГ (кардиотокография) – контроль сердцебиения плода,
• УЗИ перед родами (оценка положения плода, состояния плаценты).

Главный врач, который контролирует состояние мамы и плода – это акушер-гинеколог (он же будет заниматься родами). Также по мере надобности вам понадобятся:

• терапевт – для контроля хронических заболеваний,
• УЗИ-специалист,
• стоматолог – для контроля за состоянием полости рта,
• эндокринолог – при выявленных эндокринных проблемах,
• генетик – при риске врожденных патологий

Соответственно, оптимально будет подобрать либо крупный многопрофильный центр, где есть все эти и другие врачи, либо отыскать две клиники – гинекологическую, в которой также будут проходить роды, и многопрофильную с остальными врачами. Кроме того, желательно, чтобы в этой клинике вы могли сдавать и анализы – самые частые это общие анализы крови и мочи, анализы ХГЧ и тройной тест, TORCH-инфекции (токсоплазмоз, краснуха, герпес), коагулограмма, глюкозотолерантный тест (на гестационный диабет), мазки на ИППП.

Оно проходит под контролем гинеколога – наилучший вариант, если это тот же врач, который вел вашу беременность. Первый период родов – это схватки и раскрытие шейки матки до 10 см. Проводится контроль КТГ, наблюдение ведет акушерка. Второй период – это собственного потуги и рождение ребенка, третий - рождение плаценты и выход последа (5–30 минут после родов). Завершается этот процесс итоговым осмотром матери и ребенка (малыша осматривает неонатолог).

Есть 3 варианта ведения родов:

естественные - без вмешательств со стороны врачей, только контроль. Но этот вариант подходит только при отсутствии осложнений,
стимуляция – введение окситоцина при слабой родовой деятельности,
кесарево сечение – операция по извлечению ребенка, плановая или экстренная.

Первое и самое важное – наша консультация поможет вам решить основной вопрос: где можно вести беременность и рожать?

Здесь предусмотрено 2 варианта:

• бесплатно по ОМС – посещения женской консультации и роды в роддоме,
• платное ведение беременности и рождение ребенка в платной клинике.

Мы поможем вам подобрать наилучшую клинику и в первом, и во втором случае. Мы контактируем с множеством медицинских учреждений как в Москве, так и в других регионах. Наши эксперты владеют всей информацией о том, как оснащена та или иная клиника, какие врачи в ней работают, какие методики применяют и т.д. Это позволяет нам подобрать для вас клинику и доктора по всем вашим запросам.

Также мы помогаем в решении сопутствующих вопросов: